2023.12.25

過体重または肥満の成人における体重減少に対する運動の効果

身体活動、すなわち運動が期待される効果には、体重減少に対するプラスの効果だけでなく、体重減少中の除脂肪体重の維持とともに脂肪が減少する効果や、その後の体重減少の維持も含まれます。

2000年代に発表された十分に実施されたシステマティックレビューやメタアナリシスでは、体重減少や身体組成に対する運動のこのような効果についてのエビデンスが示されていますが、体重維持に対する運動の効果についてのエビデンスが不足していることも認められています。

高強度インターバルトレーニング(HIIT)も、肥満者だけでなく一般成人においても有望な運動方法として浮上しています。

最後に、身体活動と体重維持の関係については広く研究されているが、最近のレビューでは、より確実なエビデンスを提供するために必要な対照試験の不足が指摘されています。

そこで、過体重または肥満の人において、様々な運動プログラムが体重減少、体組成の変化、体重維持に及ぼす影響を検討するレビューの概要を実施した研究を紹介します。

結論から言うと、体重、脂肪、内臓脂肪の減少という結果に関しては、有酸素性トレーニングは筋力トレーニングよりも効果的であり、同じエネルギー消費量であればHIITはMICTと同程度に効果的です。

食事による体重減少では、除脂肪体重（筋肉量）を維持するためにレジスタンストレーニングが最も効果的な運動様式です。

本総説は、過体重または肥満の成人における体重減少、体組成の変化、および体重維持に対する運動トレーニングプログラムの効果を要約することを目的とした。

2010年から2019年12月までに発表されたシステマティックレビューとメタアナリシス（SR-MA）を検索した。対照試験のSR-MAのみを対象とした。

SR-MAから平均差または標準化MDを抽出した。12のSR-MA（149試験）が含まれた。運動は有意な体重減少、脂肪減少、内臓脂肪減少をもたらした。

有酸素運動と高強度インターバルトレーニングでは、エネルギー消費量が同じである限り、体重、脂肪、内臓脂肪の減少に差は認められなかった。

レジスタンストレーニングは減量中の除脂肪体重の減少を抑制した。

体重維持に対する運動の有意な効果は認められなかった。

これらの所見は、過体重または肥満の成人における体重減少および体組成の変化に対する運動トレーニングの好ましい効果を示している。

内臓脂肪の減少は、心代謝系の健康に有益である可能性がある。

体重維持を促進するトレーニング方法を特定するためには、さらなる研究が必要である。

このレビューの概要は、運動が過体重または肥満の成人において体重および体組成を改善するというエビデンスを提供します。

運動の有益性には、体重、総体脂肪、内臓脂肪組織の減少が含まれます。体重と脂肪の減少に対する効果は比較的小さいが（わずか数kgの差）、内臓脂肪の減少は、これらの患者の心代謝系の健康を高める可能性が高です。

重要なことは、参加者の体重減少が少ないか全くない場合でも内臓脂肪の減少は起こりうるということです。

体重、脂肪、内臓脂肪の減少という結果に関しては、有酸素性トレーニングは筋力トレーニングよりも効果的であり、同じエネルギー消費量であればHIITはMICTと同程度に効果的です。

食事誘発性体重減少では、除脂肪体重を維持するためにレジスタンストレーニングが最も効果的な運動様式です。

広く受け入れられている見解とは対照的に、過去10年間（2010年以前）のレビューと同様に、本概説では、運動が減量後の体重の再増加を防ぐのに役立つというエビデンスは示されていません。

全体として、一方では有酸素運動とレジスタンストレーニングの特異的な効果、他方ではHIITの十分に証明された効果、さらに肥満の成人におけるHIITの安全性に関するデータの欠如を考慮すると、過体重または肥満の成人における運動プログラムをデザインする際に、臨床目標を正確に定義し、個人の嗜好を考慮するために、初期の健康状態を慎重に評価することを推奨します。

参考文献

Effect of exercise training on weight loss, body composition changes, and weight maintenance in adults with overweight or obesity: An overview of 12 systematic reviews and 149 studies