2023.07.05

有酸素運動トレーニングの喘息に対する効果

“喘息”は、発作的な喘鳴や咳、呼吸困難などの症状を起こし、辛いものです。

たまに喘息持ちのお客様がいらっしゃる事があります。筋力トレーニングではお客様の様子を伺いながら、強度やインターバルを調整しながら対応しています。

今回は喘息と運動の関係を改めて調べてみました。今回は有酸素運動との関係です。

目的：成人の喘息患者において、有酸素運動トレーニングが喘息コントロール、肺機能、気道炎症に及ぼす影響を評価すること。

デザイン：システマティックレビューとメタアナリシス。

方法：成人の喘息患者における喘息コントロール、肺機能、気道炎症のアウトカムに対する8週間以上の有酸素運動トレーニングの効果を調査した無作為化対照試験を研究対象とした。MEDLINE、Embase、CINAHL、PEDro、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）を2019年4月3日まで検索した。バイアスのリスクはCochrane Risk of Bias Toolを使用して評価した。

結果：

喘息を有する成人543名を対象とした11件の研究を対象とした。

参加者の平均年齢は36.5（22-54）歳、参加者の74.8％は女性、平均肥満度は27.6（23.2-38.1）BMIであった。

介入期間は中央値12（8-12）週間で、ウォーキング、ジョギング、スピニング、トレッドミルランニング、その他不特定の運動トレーニングプログラムが含まれた。

運動トレーニングは喘息コントロールを改善した。

肺機能はわずかに増加した。

運動トレーニングは、気道炎症のマーカーに明らかな影響を与えなかった。

結論：成人喘息患者において、有酸素運動トレーニングは、喘息コントロールと肺機能を改善する可能性があるが、気道炎症は改善しない。

主要な知見まとめ

この系統的レビューとメタアナリシスは、有酸素運動が喘息コントロールと肺機能に有益な効果をもたらすが、気道局所炎症のマーカーには効果がないことを指摘しています。

したがって、炎症の減少なしに、有酸素運動によって症状のコントロールが可能であることを示す結果でした。しかし、研究間の異質性、方法論の限界、プールされたSMDの不正確さにより、エビデンスの解釈は困難です。

この知見は慎重に解釈されるべきですが、有酸素運動が成人の喘息患者にとって有益であることを示唆しています。

他の研究との関連における長所と短所

運動の肺機能への影響を示さなかったCarsonらと比較して、運動介入後に肺機能が有意に増加することが分かりました。しかし、今回のメタ分析では、Faridらによる1件の研究が肺機能のかなりの増加を報告しています。この研究は、Carsonらによるメタ分析には含まれておらず、今回の分析から除外すると、結果はCarsonらの結果とより一致することになりました。

研究の潜在的な限界は、レジスタンストレーニング（筋トレ）を含まなかったことです。最近のデータでは、有酸素運動とレジスタンス運動の同時トレーニングがCOPDの経過を改善することが示されており、これらの運動計画の組み合わせが喘息にも好ましいという可能性が出ています。

まとめ

最適な解決策はおそらく、患者が座りがちな生活から健康的な選択をし、毎日の身体活動レベルを高めるという、より一般的なライフスタイルの変化になると考えられます。

真の効果サイズは不明ですが、有酸素運動のみ（食事療法や体重減少を伴わない）で喘息コントロールが改善する可能性を示しています。

対象とした研究には限界があるものの、この系統的レビューとメタアナリシスにより、成人の喘息患者における有酸素運動の有効性に関する有益な要約が得られました。

結論として、有酸素運動トレーニングを含むライフスタイルへの介入は、成人の喘息患者の喘息コントロールと肺機能を改善する可能性があります。このような背景から、喘息を持つ成人に対して、定期的な運動トレーニングの潜在的な利点について伝える必要があります。

有酸素運動のやり方については、有酸素性運動のガイドライン、こちらの記事を参考にしてみてください。

週あたり合計150分の運動を目標に実施すると良いでしょう。

参考文献

Effect of aerobic exercise training on asthma in adults: a systematic review and meta-analysis