2024.03.01

歩行速度と2型糖尿病リスク

2型糖尿病は進行性の慢性疾患であり、世界的に最も一般的な代謝異常の1つとして認識されています。現在、世界の糖尿病患者数は5億3,700万人であり、2045年には7億8,300万人に増加すると予測されています。

身体活動や計画的な運動プログラムは、2型糖尿病予防プログラムに不可欠な要素であり、2型糖尿病患者の血糖コントロールに好ましい影響を及ぼすことができます。コホート研究のメタアナリシスでは、身体的に活動的であることは、一般集団における2型糖尿病のリスクを35％低下させることと関連していることが示されました。ウォーキングは簡単で安価な身体活動であり、社会的、精神的、身体的な健康上の利点がいくつかあります。

定期的なウォーキングは、全死亡や心血管イベントのリスク低下と関連し、1日の歩数が多いほど早死にのリスクが低くなることを示唆するエビデンスがあります。

歩行時間だけでなく、歩行速度も死亡や障害を予測する可能性があります。エビデンスによると、歩行速度が速いと生理的な反応が大きくなるため、ゆっくり歩くよりも健康上の有益性が高まる可能性があります。

しかし、どの程度の歩行速度が2型糖尿病のリスク低減に必要なのかは明らかではありません。我々の知る限り、異なる歩行速度と2型糖尿病リスクとの関連に関する系統的レビューやメタアナリシスは不足しています。そこで、成人における歩行速度と2型糖尿病発症リスクとの関連について、コホート研究の系統的レビューとメタ解析を行われました。

結論からいうと、身体活動の総量や1日あたりの歩行時間とは無関係に、相当な早歩きや早足・駆け足歩行が、成人の2型糖尿病リスクの低下と関連する可能性が示唆されました。

目的歩行速度と2型糖尿病リスクとの関連を検討すること。

デザインシステマティックレビューおよびメタアナリシス。

データ情報源 PubMed、Scopus、CENTRAL、Web of Science、2023年5月30日まで。

研究選択基準成人における歩行速度と2型糖尿病リスクとの関連を検討したコホート研究を対象とした。ランダム効果メタ解析を用いて相対リスク（RR）とリスク差（RD）を算出した。Instrument to assess the Credibility of Effect Modification ANalyses（ICEMAN）とGRADE（Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation）ツールを用いて、サブグループ差の信頼性とエビデンスの確実性をそれぞれ評価した。

結果 10件のコホート研究が含まれた。イージー/カジュアルウォーキング（時速3.2km未満）と比較すると，2型糖尿病のRRは0.85；RD 0.86，アベレージ/ノーマルウォーキング（時速3.2～4.8km）では0.76；RD=1. かなり早歩き（時速4.8～6.4km）では100例当たり0.61例、早歩き/闊歩（時速6.4km以上）では100例当たり0.38例、減少した。身体活動の総量および1日当たりの歩行時間を調整しても、サブグループ間で有意差または信頼できる差は認められなかった。用量反応解析では、歩行速度が時速4km以上で2型糖尿病のリスクが有意に低下することが示唆された。

結論主にバイアスリスクの高い研究から得られた低～中程度の確実性のエビデンスは、より速い速度での歩行が2型糖尿病リスクの段階的低下と関連することを示唆している。

まとめ

結論として、コホート研究の今回のメタアナリシスでは、身体活動の総量や1日あたりの歩行時間とは無関係に、相当な早歩きや早足・駆け足歩行が、成人の2型糖尿病リスクの低下と関連する可能性が示唆されました。

総歩行時間を増やす現在の戦略は有益であるが、ウォーキングの健康効果をさらに高めるために、より速い速度でのウォーキングを奨励することも合理的と考えられます。

頻度の多いウォーキングは2型糖尿病のリスク低下と関連します。

より速い速度（時速4～8km）での歩行は2型糖尿病リスクの段階的低下と関連していました。

この結果は、身体活動の総量と1日あたりの歩行時間をコントロールした研究のサブグループにおいても有意でした。

総歩行時間を増やす現在の戦略は有益であるが、ウォーキングの健康効果をさらに高めるために、より速い速度でのウォーキングを奨励することも妥当であると思われます。

参考文献

Walking speed and the risk of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis