2023.08.25

座位時間は脂肪組織インスリン抵抗性と関連している

インスリン抵抗性は、2型糖尿病(T2DM)や非アルコール性脂肪性肝疾患など、肥満に関連した多くの病態の病態生理の中心をなしています。

脂肪組織のインスリン抵抗性に関するエビデンスはあまり確立されていません。脂肪組織のインスリン抵抗性は、脂肪細胞が肥大して炎症を起こすと、典型的には肥満とともに発症します。

最近のメタアナリシスでは、正式な運動トレーニングが脂肪組織のインスリン感受性を改善することが示されました。しかし、重要なことは、この解析は臨床試験における正式な運動トレーニングプログラムのみに焦点を当てたということです。この解析では、より臨床的な関連性のある偶発的な運動行動については検討されていません。

座位時間と慢性炎症や糖脂質代謝異常との関連は確立されているにもかかわらず、習慣的な座位時間と脂肪組織のインスリン感受性との関係はほとんど注目されていません。

したがって今回は、T2DMを有する成人またはT2DMのリスクが高い成人のプールデータセットを用いて、身体活動および座位時間（デバイス測定）と脂肪組織のインスリン抵抗性との関連を検討した研究を紹介します。

結論からいうと、座っている時間が長いと、脂肪組織の脂肪分解および/または脂肪生成を調節するインスリンの能力が損なわれ、異所性脂質沈着、インスリン抵抗性、および心代謝リスクの上昇に寄与する可能性があります。

研究方法

T2DMまたは主要な危険因子を有する患者（年齢中央値（四分位範囲）66.2（66.0-70.8）歳；肥満度（BMI）31.1（28.0-34.4）kg-m-2；62％男性；n＝179）を対象とした6つの先行実験研究（我々のグループ内）のデータを統合した。脂肪組織のインスリン抵抗性は空腹時循環インスリンと非エステル化脂肪酸の積（ADIPO-IR）として算出し、座位時間と身体活動（MVPA）は手首装着型加速度計から求めた。一般化線形モデルは、民族性（白人ヨーロッパ人 vs 南アジア人）、BMI、年齢、性別の緩和効果を検討するために交互作用項を追加し、座位時間およびMVPAとADIPO-IRとの関連を検討した。

結果

最終的に調整したモデルでは、座位時間はADIPO-IRと正の相関があり、座位時間が30分ごとにADIPO-IRが1.80単位高くなった。この関係は、BMIが高くなるにつれて強まった、MVPAはADIPO-IRとは無関係であった。これらの結果は、スタチンおよび/またはメトホルミンを服用している参加者（n = 126）を除外した感度分析、およびT2DMの参加者（n = 32）と高リスクの参加者（n = 147）に分けた感度分析でも一貫していた。

結論

T2DM患者またはT2DM高リスク者において、座位時間は脂肪組織のインスリン感受性と正の相関を示した。この関係はBMIが増加するにつれて強まり、より長い座位時間、異所性脂質、高血糖の間に確立された関係を説明するのに役立つかもしれない。

まとめ

この観察結果は、座っている時間が長いと、脂肪組織の脂肪分解および/または脂肪生成を調節するインスリンの能力が損なわれ、異所性脂質沈着、インスリン抵抗性、および心代謝リスクの上昇に寄与する可能性があることを示唆しています。

積極的にイスや床から立ち上がり、身体を動かしましょう。

参考文献

Sedentary Time Is Independently Related to Adipose Tissue Insulin Resistance in Adults With or at Risk of Type 2 Diabetes