2023.10.19

慢性疾患患者および高齢者の運動継続に関連する主要因子

身体運動と健康に取り組む研究者が問わなければならない重要な疑問があります。

“なぜ人々は、それが自分の健康にどれほど良いかを知っているにもかかわらず、運動をしないのか？”

この疑問に対する答えは、モチベーションを高め、提案された運動ガイドラインを遵守するための適切な情報が不足していることが関係している可能性があります。例えば、世界保健機関（WHO）は最近、身体活動と座位行動に関する新しいガイドラインを発表し、成人が実質的な健康上の利益を得るためには、1週間を通じて少なくとも150～300分の中強度の有酸素性身体活動、または少なくとも75～150分の高強度の有酸素性身体活動、または中強度と強度の活動を組み合わせるべきであることを示した。

しかし、これらのガイドラインには、これらのレベルの身体運動を長期にわたって維持するための戦略や、座りがちな人が運動を始める動機付けをするための戦略に関する情報が欠けています。したがって、運動の利点に関する知識も、運動の最低閾値の設定も、座りがちな人を効果的に減らす原動力にはなっていないのが現状です。

今回は、「継続」に関連する重要因子を特定することを目的とした研究の紹介です。

方法：PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）ガイドラインに従った。

結果：対象集団と参加者の特徴を考慮して分類され、各条件で得られた最も繰り返しの多い因子が特定された。

最終的に55の論文が含まれた。少なくとも10件のレビューにより、身体運動のアドヒアランスを高めるために関連する14の重要な因子が同定された。

(a)運動プログラムの特徴

(b)異なる分野の専門家の関与

(c)監督

(d)技術

(e)参加者の特徴、障壁、促進要因の初期調査

(f)参加者の教育、リスクと利益に関する十分な期待や知識

(g)楽しさと不快な経験の欠如

(h)日常生活への統合

(i)社会的支援と関連性

(j)コミュニケーションとフィードバック

(k)利用可能な進捗情報とモニタリング

(l)自己効力感と能力

(m)参加者の積極的な役割

(n)目標設定

身体運動のアドヒアランスは、研究者や専門家がコントロールしたり修正したりできるこれらの変数に影響されます。

まとめ

運動プログラムのデザイン（個別化やプログラムの長さ）、社会的支援、自己効力感、日常生活への統合（参加者の嗜好や背景への配慮、プログラムの利用しやすさや柔軟性にも影響される）といった他の因子は、20以上のレビューで支持されています。

さらに、専門家の存在、セッション中の監督、技術の利用、参加者の教育、楽しい経験と不快な経験の存在、コミュニケーションとフィードバック、モニタリング、参加者の積極的な役割、目標設定についても、少なくとも10件のレビューで確認されています。

上記の多くを満たすのがパーソナルトレーニングです。そういった意味ではパーソナルトレーニング利用者の結果がポジティブに出るのも納得です。

期待される結果を達成し、座りっぱなしの行動を避けるためには、運動へのアドヒアランス（継続参加）が重要であることから、運動プログラムを設計する際には、これらの側面をすべて考慮する必要があります。

参考文献

Key Factors Associated with Adherence to Physical Exercise in Patients with Chronic Diseases and Older Adults: An Umbrella Review