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2023.08.01

コンピュータ介入における指導が遵守率に与える影響

このメタアナリシスは、ウェブベースのメンタルヘルス介入におけるガイダンスがアドヒアランスを増加させることを示したが、ガイダンスとアドヒアランスおよびアウトカムの間の具体的なメカニズムをよりよく理解するためには、さらなる研究が必要である。 Impact of guidance on intervention adherence in computerised interventions for mental health problems: a meta-analysis 電話サポートを併用したReboot Onlineは、電話サポートを併用しないReboot Onlineと比較して...

2023.08.01

【親御さん向け】小学生における運動能力と学力の相互関係

幼児期における身体活動（PA）、運動能力、学力間の縦断的動態を調査した縦断的研究はほとんどありません。そこで、フィンランドの小学生を対象に、1年生から3年生までのPA、運動能力、学力の間の時系列的な関連が調査されました。 結論からいうと、高いレベルの運動能力は入学初期の学業の成功に関連している可能性があります。 調査方法 ベースライン時に6～9歳であった189名の児童を研究サンプルとした。総合的な運動量は保護者が記入した質問票により、中等度から活発な運動量は心拍数と体動の複合モニターにより、運動能力は10×5mシャトルランテストにより、学力は1年生と3年生の算数の流暢さと読解力テ...

2023.07.31

運動の種類と安静時血圧

高血圧は罹患率と死亡率の主要な危険因子です。ガイドラインによって診断のカットオフポイントは異なりますが、至適血圧を超えると心血管系疾患のリスクが高まることは明らかです。特に低・中所得国では高血圧の有病率が増加しており，効果的な降圧介入に関する研究は依然として重要です。 薬物療法は血圧を下げる効果的な手段ですが，服薬遵守率の悪さ，副作用，経済的支出が重要な制約となっています。そのため、非薬理学的アプローチが支持されています。 運動は心血管系の健康に決定的な利益をもたらし、長期生存率を改善し、身体活動と死亡率低下との縦断的関連はよく報告されています。 これまでの研究によると、安静...

2023.07.30

パーソナルトレーニングは高齢者の筋力向上に影響する

監視なしの自宅トレーニング（UHB）が、加齢による有害な影響を軽減する健康効果をもたらすことは以前から示されていますが、UHB運動プログラムが監視ありのプログラムと比較してどの程度効果的であるかはまだわかっていません。 今回は、高齢者において、監視された運動プログラムが監視されていないプログラムよりも筋力変数を有意に改善するかどうかを分析した研究を紹介します。 結論からいうと、監視下でのトレーニングの方が、下半身の筋力を有意に改善するため、可能な限り監視下での運動セッションが推奨されます。上半身の筋力についてはあまり変わらないが、データが少ないので判断しかねるということでした。 ...

2023.07.28

2型糖尿病における運動がQOLに及ぼす影響

運動は2型糖尿病の心代謝リスク因子を管理するための治療法として証明されています。しかし、2型糖尿病患者におけるQOL（Quality of Life：生活の質）などの患者報告アウトカム指標に対する効果は不明です。 したがって、今回は、 成人2型糖尿病患者における定期的な運動がQoLに及ぼす影響を明らかにし 異なる運動様式がQoLに及ぼす影響を明らかにし QoLの改善がHbA1Cの改善と関連しているかどうか を明らかにする研究をみていきたいと思います。 結論からいうと、この系統的レビューとメタアナリシスの結果は、運動が成人2型糖尿病患者のQoL改善に有効で...

2023.07.25

２型糖尿病に効果的なのは筋トレか有酸素運動か

2型糖尿病の治療法として、レジスタンス運動（≒筋トレ）と有酸素運動の両方が推奨されています。しかし、時間の限られた人（特に現役世代）にとって、仕事や家事をしながら筋トレと有酸素運動を両方実施するというのは、現場を指導している身としてはなかなか難しい問題なのでは無いかと感じています。 有酸素運動は週5回、筋トレは週2〜3回というのが推奨事項とされていることが多いです。しかし、そもそもこれだけの量の運動ができる人は割と運動好きな部類に入るので、2型糖尿病になっていないと思われます。ほとんどの人は週末のうち1回か頑張って平日1〜2回を含めた、週2〜3回の運動の機会になることが多いでしょう。 ...

2023.07.24

変形性膝関節症・股関節症に対する運動療法と抗炎症薬の比較

変形性関節症（Osteoarthritis：OA）は、最も一般的な関節疾患であり、高齢者における痛みの主な原因です。膝や股関節のOAに伴う痛みの症状は、身体的障害や歩行障害を増加させ、全死因死亡のリスクを増加させます。 経口非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）およびパラセタモール（またはアセトアミノフェン：つまり解熱鎮痛薬）は、OAの疼痛をコントロールし身体機能を改善するために最も頻繁に処方される鎮痛薬であり、OA人口の10％～35％が経口NSAIDsまたはパラセタモールの使用を報告しています。しかしながら、経口NSAIDsおよびパラセタモールは、特に合併症を有する高齢者において、消化...

2023.07.22

米国の筋力強化活動ガイドライン遵守傾向と日本のこれから

蓄積された研究エビデンスにより、筋力強化活動（MSA：要は「筋トレ」）は、慢性疾患の管理や予防だけでなく、健康増進の基礎としても位置づけられています。筋力強化活動を行うことは、成人の身体機能やQOLを改善し、抑うつ症状や不安症状を軽減することが示されています。 コホート研究の最近のメタアナリシスでは、筋力強化活動は成人における心血管疾患、がん、糖尿病、肺がん、全死亡のリスクを10～17％低下させることと関連していました。実際、週に1回程度の筋力強化活動の実施でも、死亡リスクと強い逆相関があることが示されています。 このような理由から、公衆衛生のガイドラインでは、2007年以降、筋力...

2023.07.21

在宅勤務中の身体行動に関する洞察

新しい職場環境は、日常業務の中でますます重要になってきています。情報通信技術の急速な発展により、例えば在宅勤務のように、従来のオフィス以外の様々な物理的な場所からリモートで仕事をする機会が生まれました。しかし、毎日の通勤時間の節約2やワークライフバランスの向上1など、在宅勤務（WFH）にはいくつかの利点があるにもかかわらず、過去10年間では比較的まれな利用が観察されてきました。例えば2019年には、全世界の従業員のわずか2.9%しか、専らまたは主に在宅で仕事をしていませんでした。 2020年3月にCOVID-19のパンデミックが発生し、ウイルスの蔓延を抑えるための関連対策が講じられたこと...

2023.07.18

夕方の座位を筋トレで中断すると食後血糖応答が改善

建物の設計、交通手段、技術の進歩、職業上の要求、デジタルエンタテインメントの変化により、座ることが多くなり、ヒトは動くことが少なくなりました。 観察に基づくエビデンスによると、1日の総座位時間という形で座位行動のレベルが高いほど、身体活動レベルとは無関係に、2型糖尿病や心血管疾患の発症リスクが高まることが示されています。さらに、座位時間が最も少ない群と最も多い群を比較すると、全死因、心血管疾患、一部のがんによる死亡リスクがそれぞれ22％、15％、13％増加します。 日中の座位時間を中断することは、食後血糖（心代謝性疾患の危険因子）を低下させます。 健康な成人グループにおいて、...
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